Онкология

Онкология – это раздел медицины, изучающий природу, причины, механизмы и закономерности появления и развития доброкачественных и злокачественных опухолей. Онколог чаще всего занимается именно злокачественными заболеваниями, хотя в сферу его деятельности входят и доброкачественные опухоли и предраковые заболевания. Некоторые доброкачественные опухоли могут трансформироваться в злокачественные. Предраковыми заболеваниями считаются многие хронические болезни, в особенности те, при которых наблюдается изменение слизистых оболочек и кожи.

На консультацию к врачу-онкологу стоит обратиться как для выявления опухолевого заболевания при наличии соответствующих клинических симптомов, так и для профилактического осмотра. Особенно важна профилактика для людей из группы риска по развитию рака. Также консультация специалиста требуется больным, которые уже проходят лечение рака. В ходе приема врач определяет динамику заболевания, меняет или дополняет схему терапии, направляет на хирургическое удаление злокачественного новообразования.

Когда следует обратиться к врачу:

изменение привычной формы и вида родинок, возникновение участков пигментации;
пальпируемая опухоль молочной железы, выделения;
резкая потеря веса при прежнем образе жизни;
признаки кровотечения из внутренних органов;
болевые ощущения различной локализации;
головные боли, ухудшение зрения, слуха или координации, снижение аппетита, тошнота;
появление округлого образования на кожных покровах или в проекции мягких тканей;
увеличение лимфатических узлов без признаков воспаления и боли;
диагностирования раковая опухоль.

Что лечит онколог?

Во многих случаях опухолевый процесс в организме человека можно диагностировать на ранних стадиях. Тем не менее, на практике наблюдается достаточно печальная статистика — 80% людей, поступающих с данным заболеванием, имеют уже запущенные стадии рака (3-4 стадии). Однако, с каждым годом растет число людей, победивших страшную болезнь благодаря ранней диагностике. В латентный период, когда симптомы и признаки рака еще не проявились, но размножение раковых клеток уже происходит, выявляется форма и вид онкологического заболевания. Виды рака характеризуются отличием клеточного строения опухоли, динамикой развития, а также уровнем выживания во время лечения.

Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными.

Доброкачественное новообразование

Скопление клеток с медленным неинвазивным ростом, наличием капсулы, отсутствием или минимальным общим влиянием на организм. Клеточный состав такой опухоли качественно и функционально максимально схож с клетками здоровой ткани, из которой она развилась.

Злокачественные образования

Злокачественное образование по строению зависит от тканей, в которых оно сформировалось. По этому признаку различают следующие виды злокачественных новообразований:

Стадии злокачественных новообразований

По степени агрессивности болезни и ее распространению по организму, различают 4 стадии злокачественных новообразований:

I стадия – опухоль достигает небольших размеров и находится в пределах органа;
II стадия – отличается от первой увеличением опухоли в размерах;
III стадия – прорастание раковых клеток в ближайшие ткани и лимфу;
IV стадия – представляет собой активное прогрессирующие развитие опухоли и метастазирование в отдаленные органы.

Факторы риска развития рака

наиболее подверженными онкозаболеванию областями организма становятся кожа (14% от всех заболевших в России), молочная железа (11,4%), дыхательная система (10,5%), желудок (7%). Причем мужчины наиболее подвержены раку легких, предстательной железы и кожи, а женщинам, прежде всего, стоит опасаться рака молочной железы, кожи и матки. Достигая 60-летнего возраста, люди «перешагивают» тот рубеж, когда вероятность заболеть раком существенно увеличивается. Это связано с возрастными мутациями в ДНК и различными нарушениями функции обновления клеток.

По данным ВОЗ, самыми распространенными причинами возникновения злокачественных опухолей являются:

Курение – опухоли легких, бронхов, трахеи;
Ожирение, лишний вес – рак пищевода, кишечника;
Употребление алкоголя – онкозаболевания гортани, глотки, полости рта, пищевода;
Инфекции – опухоли матки, печени;
Загрязненность атмосферы – рак легких;
Радиация – лейкемия;
Неблагоприятная наследственность.

Услуги

Диагностика

Взятие биопсийного материала с последующей цитологией
Рентгенологическое исследование
Ультразвуковое исследование
Маммография

Анализы

Цитологическое исследование отпечатков, соскобов опухолей
Иммуногистохимическая диагностика рецепторного статуса рака молочной железы (PR, ER, ki67, Her2neu)
Генетическое исследование на наследственный рак
Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови
Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови
Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 72-4 в крови
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА или CEA)
Анализ крови ПСА (простатспецифический антиген общий)
Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (HE4) в крови
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
Исследование уровня опухолеассоциированного маркера СА 15-3 в крови
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
Исследование уровня опухолеассоциированного маркера СА 242 в крови
Исследование уровня бета-2-микроглобулина в крови

Вопросы и ответы

Как проходит прием врача-онколога?

Специалист уточняет жалобы и давность их появления. Расспрашивает о хронических патологиях, случаях злокачественных новообразований у ближайших родственников. Выявляет вредные привычки, выясняет характер трудовой деятельности. Проводится визуальный осмотр - вес больного, окраска кожи, состояние слизистых оболочек. Проводит пальпацию зоны поражения, осматривает лимфатические узлы, выявляя их видимые изменения, исследует молочные железы. Назначается диагностическое обследование.

Как часто нужно посещать онколога?

Даже при отсутствии каких-либо симптомов, пациентам после 40 лет необходимо минимум 1 раз в год проходить обследование у онколога с профилактической целью. При наличии подтвержденного заболевания, чем выше стадия, тем чаще и более тщательно нужно проходить обследование: при I и II стадиях достаточно наблюдения у онколога каждые 6 месяцев в первые 5 лет и затем раз в год. При III и IV стадиях визиты к врачу в первые 2-3 года происходят раз в 3-4 месяца, а при назначении терапии они становятся регулярными.

Можно ли по общим анализам определить онкологию?

С помощью общего анализа крови невозможно диагностировать рак, но он может помочь в ранней диагностике, так как показывает, что с организмом пациента не всё в порядке, и требуется дальнейшее обследование. Возможны такие неспецифические отклонения, как повышение или снижение уровня лейкоцитов, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина (анемия), снижение числа тромбоцитов, ускорение СОЭ, появление в крови незрелых клеток.

Как попасть на прием к онкологу?

Консультация онколога нужна, чтобы оценить состояние пациента, собрать необходимую информацию, установить правильный диагноз и назначить или скорректировать лечение. Чаще всего к специалисту обращаются по направлению терапевта или другого врача, который заподозрил онкологическое заболевание.

Какой самый достоверный метод диагностики злокачественной опухоли?

Самый информативный метод диагностики - проведение биопсии и изучение тканей на наличие раковых клеток. Исследование позволяет однозначно определить природу патологических клеток и поставить точный диагноз. Иммуногистохимия тканей - относительно новый и достаточно информативный метод исследования, позволяющий обнаружить любые злокачественные опухоли, в том числе и недифференцированные.